宫外孕药物治疗的适应症

　　宫外孕药物治疗的适应症

　　宫外孕是育龄已婚妇女的常见病，其发生率有逐年上升趋势。近年来，由于血H CG、孕酮及阴道B超的应用，使宫外孕能够得到及时的诊断，从而给宫外孕的药物治疗提供了宝贵的机会。那么，宫外孕药物治疗的适应症是什么?下面许昌领先的微痛人流医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　药物治疗的适应证

　　药物治疗安全，成功的关键在于早期诊断和严格选择病人。

　　1、早期未破裂流产型输卵管妊娠。患者无明显腹痛，无活跃腹腔内出血的体征，生命体征平稳;宫外孕包块更大直径<3 5～5.0厘米;血β-HcG<5 OOO～6 000毫单位/毫升，连续两次血β-HcG测定值上升，证明为活胎。

　　2、持续性宫外孕。保守性手术后需密切随诊血β-HCG，一般认为每72小时下降<20%，则诊断可以成立，及时药物治疗可预防再次手术。

　　3、其他类型的宫外孕。腹腔妊娠、子宫角妊娠和宫颈妊娠等。

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　　药物治疗的禁忌证

　　1、患者如出现明显的腹痛已非早期病例，腹痛与异位包块的张力及出血对腹膜的刺激.以及输卵管排异时的痉挛性收缩有关，腹痛常是输卵管妊娠破裂或流产的先兆。

　　2、B超显示胎心搏动提示胎儿器官和胎盘已发育，一旦破裂，出血将是很严重的。如已观察到胎心.不宜药物治疗。

　　3、β-HCG的水平反映了滋养细胞增殖韵活跃程度.随着其滴度的升高，药物治疗的失败率增加。血β-HCG>5000～6000毫单位/毫升为药物治疗的相对禁忌证。

　　4、严重肝、肾疾患或凝血机制障碍为禁忌证。治疗前查肝、肾功能正常，外周血白细胞>4×10。/升，血小板>lO×100/升才能用药。